{"id":84320,"date":"2022-03-16T12:09:27","date_gmt":"2022-03-16T10:09:27","guid":{"rendered":"http:\/\/realitatearutiera.ro\/?p=84320"},"modified":"2022-03-16T12:09:32","modified_gmt":"2022-03-16T10:09:32","slug":"o-raguseala-care-persista-poate-reprezinta-un-motiv-serios-de-ingrijorare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/?p=84320","title":{"rendered":"O r\u0103gu\u015feal\u0103 care persist\u0103 poate reprezinta un motiv serios de \u00eengrijorare"},"content":{"rendered":"\n

Prof. Univ. Dr. Dan M\u00e2r\u021bu, medic primar ORL:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201eLaringita este o afec\u021biune care se produce prin inflama\u021bia mucoasei laringelui. Laringita poate s\u0103 fie\u00a0acut\u0103<\/strong>\u00a0sau, dac\u0103 dureaz\u0103 mai mult de 3 luni, s\u0103 devin\u0103\u00a0cronic\u0103<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"laringita\"<\/figure>\n\n\n\n

Laringita este mai frecvent\u0103 la b\u0103rba\u021bi datorit\u0103 irita\u021biei mucoasei laringiene prin fumat, consumarea de b\u0103uturi alcoolice, prin profesie (cei care lucreaz\u0103 \u00een atmosfer\u0103 cu pulberi, praf, vapori iritan\u021bi, dar \u0219i prin suprasolicitarea vocii).<\/p>\n\n\n\n

Exist\u0103 o serie de factori predispozan\u021bi externi<\/strong>, precum frigul, umezeala, aerul supra\u00eenc\u0103lzit \u0219i uscat, pulberi. Ca factori predispozan\u021bi interni pot fi caren\u021bele alimentare, afec\u021biuni hepatice \u0219i renale, inflama\u021bii repetate ale rinofaringelui, amigdalelor, sinusurilor.<\/p>\n\n\n\n

Insist \u00een mod deosebit asupra rolului nefast pe care \u00eel are fumatul, mai ales dac\u0103 se combin\u0103 \u0219i cu consumul de alcool, \u00een producerea \u0219i cronicizarea laringitei \u0219i, ulterior, \u00een unele situa\u021bii, \u00een transformarea procesului inflamator laringian \u00een proces malign.<\/p>\n\n\n\n

Laringita cronica poate fi cauzat\u0103 \u0219i de refluxul gastroesofagian. Rareori se \u00eent\u00e2lne\u0219te \u00een afec\u021biuni precum tuberculoza (laringita tbc), sarcoidoza, sifilis, sclerom, sau \u00een boli autoimune (amiloidoza, granulomatoza Wegener).<\/p>\n\n\n\n

Laringitele cronice se pot prezenta sub mai multe forme<\/strong>: laringita cataral\u0103 cronic\u0103, laringita cronic\u0103 hipertrofic\u0103 cu aspect mixomatos, laringita pahidermic\u0103 alb\u0103 \u0219i laringita pahidermic\u0103 ro\u0219ie. Ultimele dou\u0103 forme de laringit\u0103 trebuie urm\u0103rite \u0219i tratate cu mare aten\u021bie din cauza posibilit\u0103\u021bii de malignizare.<\/p>\n\n\n\n

Simptomatologia<\/strong> laringitei cronice este dominat\u0103 de modific\u0103rile vocii care pot varia de la fonastenie (vocea obose\u0219te), la voce aspr\u0103, rugoas\u0103, r\u0103gu\u0219eal\u0103 accentuat\u0103, p\u00e2n\u0103 la pierderea vocii. Pacientul poate prezenta senza\u021bie de arsur\u0103 \u00een zona laringelui, prurit (m\u00e2nc\u0103rime), senza\u021bie de corp str\u0103in. Un alt simptom destul de frecvent este nevoia de dregere a glasului (hemaj). Tusea este un alt simptom \u0219i poate fi productiv\u0103 sau uscat\u0103. Rar se poate \u00eent\u00e2lni dispneea \u00een formele hipertofice pseudomixomatoase.<\/p>\n\n\n\n

Diagnosticul<\/strong> nu trebuie stabilit numai prin simpla constatare a disfoniei mai \u00eendelungate, deoarece acest simptom este comun mai multor afec\u021biuni (tumori, tbc laringian). Diagnosticul va fi stabilit doar de specialist acesta fiind capabil s\u0103 pun\u0103 diagnosticul corect \u00een cazul unei disfonii ce dureaz\u0103 mai mult de 3 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n\n\n\n

Examenul<\/strong> direct al laringelui se poate face cu o oglind\u0103 speciala (oglinda laringian\u0103), fie prin fibroscopie, care presupune introducerea unui \u201etub\u201c,de obicei prin nas, p\u00e2n\u0103 la nivelul laringelui. Cu aceast\u0103 tehnic\u0103 se poate filma laringele, observ\u00e2ndu-se dinamica corzilor vocale \u00een fona\u021bie. Dac\u0103 este necesar, examenul se poate completa cu microlaringoscopia suspendat\u0103 care se efectueaz\u0103 sub anestezie general\u0103, \u0219i permite un examen \u00een detaliu al endolaringelui la microscopul operator. Acest examen este necesar mai ales \u00een cazurile suspecte, c\u00e2nd exist\u0103 o ulcera\u021bie, o proliferare, sau o diminuare a mobilit\u0103\u021bii corzilor vocale.<\/p>\n\n\n\n

La examenul laringoscopic, \u00een cazul laringitei catarale cronice, se constat\u0103 ro\u0219ea\u021b\u0103 difuz\u0103 \u0219i edem la nivelul corzilor vocale. Exist\u0103 frecvent secretii v\u00e2scoase aderente, albicioase, care \u00eel face pe pacient s\u0103 tu\u0219easc\u0103 \u0219i s\u0103-\u0219i dreag\u0103 glasul.<\/p>\n\n\n\n

Laringita cronic\u0103 hipertrofic\u0103 cu aspect mixomatos se \u00eent\u00e2lne\u0219te frecvent la fum\u0103tori cu afec\u021biuni cronice rinosinusale \u0219i faringiene. Corzile vocale prezint\u0103 un edem alb translucid gelatinos. Nu se constat\u0103 zone de cheratoz\u0103.<\/p>\n\n\n\n

Laringitele pahidermice ro\u0219ii \u0219i laringitele pahidermice albe includ mai multe forme anatomopatologice, dintre care unele trebuiesc urm\u0103rite cu mare aten\u021bie, deoarece exist\u0103 posibilitatea dezvolt\u0103rii unui proces malign. Dac\u0103 sunt diagnosticate aceste forme de laringit\u0103, pacientul va trebui s\u0103 fie informat de posibilitatea transformarii maligne \u0219i s\u0103 urmeze \u00eentocmai indica\u021biile medicului specialist.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen ceea ce prive\u0219te tratamentul<\/strong>, apari\u021bia disfoniei impune o serie de m\u0103suri precum evitarea vorbirii chiar \u00een \u0219oapt\u0103, evitarea alimentelor picante, hidratarea cu lichide calde, gargar\u0103, umidifierea aerului din \u00eenc\u0103pere.<\/p>\n\n\n\n

Este esen\u021bial\u0103 suprimarea factorilor iritativi. Se recomand\u0103 schimbarea locului de munc\u0103 la cei care lucreaz\u0103 \u00een mediu cu praf \u0219i pulberi sau respir\u0103 vapori toxici. Se interzice fumatul \u0219i alcoolul. Pacientii vor fi sf\u0103tui\u021bi s\u0103 urmeze cure termale cu ape alcaline sau sulfuroase.<\/p>\n\n\n\n

\u00cen caz c\u0103 exist\u0103 focare de infec\u021bie se recomand\u0103 suprimarea acestora (sinuzite, amigdalite, adenoidite).<\/p>\n\n\n\n

Episoadele infec\u021bioase vor fi tratate prin antibioterapie asociat\u0103 cu corticoizi, conform indica\u021biei medicului. \u00cen func\u021bie de leziune, uneori este necesar tratament chirurgical pentru leziuni hipertrofice ce nu cedeaz\u0103 la tratament, sau exist\u0103 suspiciunea unei leziuni cu tendin\u021b\u0103 la degenerare malign\u0103. \u00cen acest, caz zona suspect\u0103 va fi excizat\u0103 \u0219i trimis\u0103 la examen anatomopatologic, care va preciza diagnosticul.<\/p>\n\n\n\n

Este important ca ace\u0219ti pacien\u021bi s\u0103 urmeze \u0219i un tratament foniatric, pentru revenirea \u0219i consolidarea vocii, mai ales \u00een cazul profesioni\u0219tilor vocali.<\/p>\n\n\n\n

Supravegherea pacien\u021bilor cu laringit\u0103 cronic\u0103, mai ales \u00een caz de reapari\u021bie a simptomatologiei, se recomand\u0103 a se efectua un timp mai \u00eendelungat \u0219i cu controale la 3-6 luni, la medicul specialist.<\/p>\n\n\n\n

Pentru a \u0219ti unde se pozi\u021bioneaz\u0103 \u00een aceast\u0103 palet\u0103 larg\u0103 de diagnostice, sfatul meu este ca tat\u0103l dvs s\u0103 mearg\u0103 la un medic ORL-ist care, \u00een urma investiga\u021biilor, va stabili, ulterior, tratamentul\u201c.<\/p>\n\n\n\n

Sursa:ziaruldeiasi<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Prof. Univ. Dr. Dan M\u00e2r\u021bu, medic primar ORL: \u201eLaringita este o afec\u021biune care se produce prin inflama\u021bia mucoasei laringelui. Laringita<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":84321,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"spay_email":"","footnotes":"","jetpack_publicize_message":""},"categories":[80],"tags":[],"class_list":["post-84320","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sanatate"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/realitatearutiera.ro\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/durere-gat-_603587195.jpg?fit=1630%2C557&ssl=1","jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p61naM-lW0","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/84320","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=84320"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/84320\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":84322,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/84320\/revisions\/84322"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/84321"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=84320"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=84320"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/realitatearutiera.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=84320"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}